⒈ 心與脊骨。

引晉陸機《五等論》：「四體辭難，而心膂獲乂。」
宋文天祥《出真州》詩序：「予心自念，豈予死於是乎？爲之踟躕，心膂如割。」
明皇甫濂《悼子乘》詩：「奚但腸九迴，心膂成頽崩。」

⒉ 喻主要的輔佐人員。亦以喻親信得力之人。

引《書·君牙》：「今命爾予翼，作股肱心膂。」
《三國志·吳志·周瑜傳》：「入作心膂，出爲爪牙。」
唐司空圖《太尉瑯琊王公中生祠碑》：「心膂連營，蓄雷霆於北落；股肱重鎮，寄柱石於東門。」
明夏完淳《三國論》：「原夫豐配去而青冀衰， 葛陸盡而吳蜀斃。興替之兆，實由心膂。」

⒊ 喻重要的部門或職任。

引晉庾亮《讓中書監表》：「今以臣之才，兼如此之嫌，而使內處心膂，外總兵權，以此求治，未之聞也。」
元白樸《梧桐雨》楔子：「幼讀儒書，兼通韜略，爲藩鎮之名臣，受心膂之重寄。」
中國近代史資料叢刊《辛亥革命·武昌起義清方檔案》：「臣愚以爲朝廷於袁世凱等既寄以心膂，似宜盡去其牽掣。」

⒋ 心思與精力。

引晉張華《勞還師歌》：「將士齊心膂，感義忘其私。」
《舊唐書·太宗紀下》：「所以屈突、尉遲，由仇敵而願傾心膂。」
宋范仲淹《謝傳宣表》：「如朝廷未議解兵，臣願奔走塞下，再竭心膂，少贖過尤。」

⒌ 猶心懷。

引宋羅大經《鶴林玉露》卷六：「不過豪俠使氣，狂醉於花月之間耳，社稷蒼生，曾不繫其心膂。」

心與脊骨，都是人體中重要的部分。比喻親信的人。