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教您如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期
過了預(yù)產(chǎn)期沒生是不是生長遲滯？胎兒生長遲滯的原因有哪些
「胎兒測量」是產(chǎn)前超音波檢查的重要功能之一，在各個(gè)不同的懷孕階段都必須測量胎兒大小，臨床用途主要為估算正確的預(yù)產(chǎn)期以及診斷子宮內(nèi)胎兒生長遲滯。
「胎兒測量」防生長遲滯
到了懷孕后期，每個(gè)娃娃的高矮胖瘦各不相同，如果出生體重與相同妊娠周數(shù)的娃娃比較，達(dá)不到最輕的10%以上，即屬「子宮內(nèi)胎兒生長遲滯」。以往并不太重視產(chǎn)前測量胎兒體重，經(jīng)常都是等到呱呱落地，才發(fā)覺娃娃太瘦小了。
統(tǒng)計(jì)顯示子宮內(nèi)生長遲滯的胎兒，在生產(chǎn)過程中較易并發(fā)胎兒窘迫及胎便早現(xiàn)，新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題，也有研究報(bào)告認(rèn)為可能會導(dǎo)致日后成長及教育方面的障礙。除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質(zhì)影響外，造成子宮內(nèi)胎兒生長遲滯的原因包括：
一、母體疾病：先天性感染、妊娠高血壓、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴(yán)重貧血、抽煙、酗酒、營養(yǎng)不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤功能不足：少數(shù)可能是因?yàn)樘ケP或臍帶構(gòu)造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實(shí)上，有高達(dá)四成左右的胎兒生長遲滯致病原因不明，一般認(rèn)為還是與胎盤功能不足存在著密切的關(guān)系。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長度，能夠估算出大約的體重，子宮內(nèi)生長遲滯的娃娃，往往會將有限的營養(yǎng)成份轉(zhuǎn)移到頭部發(fā)育，測量的結(jié)果就會呈現(xiàn)頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況，診斷上并無困難。
部份的胎兒生長遲滯，卻是全身上下對稱性的發(fā)育不良，測量結(jié)果顯示各項(xiàng)指數(shù)均偏小，必須參考懷孕初期及中期的胎兒測量數(shù)據(jù)，方能區(qū)分究竟真的是胎兒生長遲滯，還是因?yàn)榕怕咽茉休^慢，一開始計(jì)算的妊娠周數(shù)不正確，因此預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該延后。大多數(shù)醫(yī)療院所并未將超音波所測量的胎兒大小，登錄在孕婦手冊上面，如果準(zhǔn)媽媽選擇不同的場所產(chǎn)檢，就無法加以比對，這時(shí)候只好等二、三周后再測量一次胎兒大小，倘若前后兩次間隔時(shí)間的生長速度正常，則很可能是預(yù)產(chǎn)期算錯(cuò)了。
子宮內(nèi)胎兒生長遲滯是一種高危險(xiǎn)妊娠，除了持續(xù)追蹤測量胎兒大小外，必須進(jìn)一步監(jiān)測是否并發(fā)胎兒窘迫。已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)考慮接受催生引產(chǎn)，娃娃早點(diǎn)離開母體后，反而比較能夠有正常生長的表現(xiàn)。近年來，有都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺胎兒生長遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
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到了預(yù)產(chǎn)期肚里的寶寶還沒動(dòng)靜，要不要剖宮產(chǎn)呢？
預(yù)產(chǎn)期指的是妊娠280天，也就是孕40周，只是一個(gè)猜測分娩大概的日子，而實(shí)際大多數(shù)分娩往往在預(yù)產(chǎn)期前后2周，所以寶媽超過預(yù)產(chǎn)期也不用特別擔(dān)心，也是屬于正常范圍的，這時(shí)候除了等待，就是給孩子準(zhǔn)備一下待產(chǎn)包，也可以適量的活動(dòng)，聽說多走走可以促進(jìn)產(chǎn)程發(fā)動(dòng)，但是避免走樓梯及其他高危活動(dòng)，避免意外發(fā)生。
如果等了一周沒發(fā)動(dòng)，也就是孕41周了，寶寶還沒有生的跡象，建議住院終止妊娠。這時(shí)候就沒有必要再繼續(xù)等待了，醫(yī)生們往往會建議你誘導(dǎo)分娩，也就是幫助發(fā)動(dòng)產(chǎn)程，協(xié)助陰道順產(chǎn)。至于什么手段誘導(dǎo)分娩，主要根據(jù)宮頸的成熟度來決定，臨床上主要有縮宮素針靜滴引產(chǎn)，人工破膜，水囊引產(chǎn)等。
如果進(jìn)行剖腹產(chǎn)需注意：
術(shù)前準(zhǔn)備：要注意休息，心情放松，不要太緊張，如果緊張容易導(dǎo)致子宮收縮乏力，引起大出血，手術(shù)前要禁食六個(gè)小時(shí) 。術(shù)后：手術(shù)臺送回病房還尚未清醒的時(shí)候，要去枕平臥。術(shù)后3~6小時(shí)之后可以讓產(chǎn)婦吃一些米湯、面湯等流食，之后慢慢向雞蛋羹這類半流質(zhì)過渡，一般在術(shù)后第三天就可以給予普食。因?yàn)樾聥寢屚瑫r(shí)還肩負(fù)著哺乳的重任，因此要吃的營養(yǎng)豐富一些。術(shù)中有失血的，也要適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑，幫助生成血紅蛋白，防止貧血。如果產(chǎn)婦想咳嗽，要及時(shí)用雙手壓住傷口，同時(shí)采取平臥位，以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。
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