極其懇切。
《漢書·劉向傳》：“ 向 自見得信於上，故常顯訟宗室，譏刺 王氏 及在位大臣，其言多痛切，發於至誠。”《二刻拍案驚奇》卷二九：“ 蔣生 見 夏良策 説得痛切，只得與他實説道：‘兄意思真懇，小弟實有一件事，不敢瞞兄。’”
悲痛哀切。
三國 魏 吳質 《答魏太子箋》：“ 陳 （ 陳琳 ）、 徐 （ 徐干 ）、 劉 （ 劉楨 ）、 應 （ 應瑒 ），才學所著，誠如來命，惜其不遂，可為痛切。” 宋 司馬光 《宋故渠州鄰水縣令贈太常博士吳君墓志銘》：“念先君先夫人之久未葬，痛切不少忘於心。”《兒女英雄傳》第二十回：“ 鄧九公 見他哭得痛切，便叫女兒 褚大娘子 上前勸解。” 梁斌 《紅旗譜》一：“ 朱老鞏 看孩子們哭得痛切，一時心疼，吐了兩口鮮血。”
指悲痛哀切之處。
《初刻拍案驚奇》卷二五：“﹝司戶﹞説到痛切，又發昏上來。”
猶言有切膚之痛。
宋 葉適 《忠翊郎武學博士蔡君墓志銘》：“畏利欲如痛切，義理所集，趨前就之。” 魯迅 《華蓋集續編·古書與白話》：“菲薄古書者，惟讀過古書者最有力……正如要説明吸雅片的弊害，大概惟吸過雅片者最為深知，最為痛切一般。” 瞿秋白 《餓鄉紀程》五：“兩派于 中國 經濟上最痛切的外國帝國主義，或者是忘記了，或者是簡直不能解決而置之不談。”
沉痛深切。
明 呂坤 《答孫冢宰立亭論格物第二書》：“性透則知自痛切，痛切則意念自真。” 周恩來 《彭楊顏邢四同志被敵人捕殺經過》：“當 彭 楊 諸同志與士兵談至痛切處，士兵中竟有捶胸落淚，痛罵國民黨軍閥非殺盡不可的。” 艾蕪 《人生哲學的一課》二：“在秋風里，一面緩緩地走，就一面深深地、痛切地覺著：這樣的世界，無論如何，須要弄來翻個身了。”
非常確切。
清 采衡子 《蟲鳴漫錄》卷一：“每苦吟，輒嚙指甲，詩成，十指血涔涔矣。必如此方有佳句，無不痛切者。”
非常迫切。
艾蕪 《人生哲學的一課》三：“然而，當前最痛切而要立刻解決的問題，卻是夜來躲避秋風和白露的地方了。”
猶言非常沉重。
李大釗 《由經濟上解釋中國近代思想變動的原因》：“ 歐洲 中世也曾經過大家族制度的階級，后來因為國家主義和基督教的勢力勃興，受了痛切的打擊。”
