⒈ 悲痛憂傷的心腸。

引元馮子振《十八公賦》：“循十日之故步，驚九迴之痛腸。”

⒉ 猶衷腸；衷情。內心的話或情感。 明沉德符《野獲編·詞林·王師竹宮庶》：“﹝熊登樸﹞以公差入京謁江陵。

引江陵留之坐，溫語慰勞之，曰：‘足下今漸進可喜，努力修職，峻擢不難。我詞林衙門痛癢相關，我此語亦出痛腸也。’”
明陳汝元《金蓮記·生離》：“既事同兄弟，反兵之讐可報；而途分邪正，蓋棺之論始彰。出自痛腸，裁諸尊意。”